Afastamento Solicitação ao Colegiado

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                    UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
CAMPUS ARAPIRACA
Ao Colegiado do Curso de ______________________________________________
Arapiraca, ___ de _____________ de 20___.

AFASTAMENTO – SOLICITAÇÃO AO COLEGIADO
Eu, ___________________________________, professor ____________________ do curso
____________________, solicito o afastamento das minhas atividades no período entre
________________ de _______________ de 20___, tendo em vista os motivos descritos abaixo.
Motivo/justificativa:
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Segue a programação de atividades para substituição de aulas durante o período do
afastamento e respectivo responsável:
Disciplina/turma Dia/Horário

Atividades

Responsável

Visto

Apreciação do Colegiado:
( ) Deferido ( )Indeferido
Assinatura do Coordenador ou Vice-Coordenador ____________________________________
Assinatura do Colegiado (observar maioria):
__________________________
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