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Os desafios na formação de futuros
preceptores no contexto de
reorientação da Educação Médica

Denise H. Afonso
Lia M. C. da Silveira

Resumo

Preceptor: profissão

A intenção deste texto é discutir a importância do preceptor numa sociedade que
muitos conceituam como “sociedade intensiva
em conhecimento” onde se caracteriza, ao lado
da “globalização”, do acesso à informação, uma
crescente demanda por aprender. Neste contexto
inclui-se a expectativa sobre produção e uso
de tecnologias em educação, em particular na
educação à distância.
Em nosso país, políticas públicas cumprem
o seu papel de orientar as diretrizes de cuidado, educação e gestão na saúde. No Brasil a
especialização da preceptoria e a definição das
competências destes profissionais emerge como
tema recorrente quando se discute a qualidade
de implementação das políticas de incentivo
governamental citadas anteriormente.
A profissionalização da preceptoria não
avançará se não for deliberadamente estimulada por políticas que incentivem e valorizem
a formação dos preceptores. Precisamos de
um referencial de competências que, mais do
que instrumento reservado ao especialista da
educação se constitui meio para os preceptores
construírem uma identidade coletiva.

estratégica

PALAVRAS-CHAVE: Educação de profissionais de saúde; Competências; Preceptor.

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Revista do Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ

A intenção deste texto é discutir a importância do preceptor numa sociedade que
muitos conceituam como “sociedade intensiva
em conhecimento”1 onde se caracteriza, ao lado
da “globalização” do acesso à informação, uma
crescente demanda por aprender. Neste contexto
inclui-se a expectativa sobre produção e uso
de tecnologias em educação, em particular na
educação à distância.
Em nosso país, políticas públicas cumprem
o seu papel de orientar as diretrizes de cuidado,
educação e gestão na saúde.
Para o cuidado, organizamos práticas de
atenção à saúde a partir dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, em destaque na
Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990:2 equidade,
integralidade e universalidade do cuidado.
Na educação, ao buscarmos as orientações
para a formação dos profissionais de saúde no
nível de graduação encontramos as Diretrizes
Curriculares Nacionais de Graduação3 dos cursos das áreas de saúde que, desde 2001, assumem
como competências gerais esperadas destes
egressos a atenção à saúde, comunicação, tomada de decisões, administração e gerenciamento,
liderança e educação permanente.

Os desafios na formação de futuros preceptores no contexto de reorientação da Educação Médica

Na busca por uma integração entre as diretrizes de cuidado e as de graduação em saúde
o Governo Federal, desde 2005, iniciando suas
ações pelo Pró-Saúde4 vem implementando
políticas de incentivo ao redirecionamento da
atenção priorizando a organização do sistema
a partir da Atenção Primária à Saúde com consequente deslocamento do ensino para a rede
assistencial pública. Em seguida, ainda com
foco na graduação e para dar continuidade a
proposta de integração ensino-serviço, inicia-se
o PET- Saúde5 (Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde), com objetivo de fomentar
a formação de grupos de aprendizagem tutorial
em áreas estratégicas para o SUS.
Na pós-graduação, em especial na Residência Médica, os Ministérios da Educação e da
Saúde, em decisão interministerial instituem
o Programa de Incentivo à Formação de Especialistas em Áreas Estratégicas, nomeado de
pro-residência6. Em seu objetivo geral destaca-se
a integração de ações uma vez que a definição
das áreas estratégicas e das regiões priorizadas
considera a demanda local de saúde identificada
pelo gestor local.
Recentemente, o Decreto 7.508, de 28 de
junho de 2011,7 regulamenta a Lei 8.080 e dispõe
sobre a organização do SUS, o planejamento
da saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa. Avança a gestão no mesmo sentido do cuidado e educação, buscando integrar
práticas, aproximar saberes e otimizar recursos.
Cabe destacar que todos os dispositivos
governamentais citados necessitam, para sua
adequada implementação, de profissionais de
saúde aptos a cuidar, ensinar e gerir suas práticas. A interseção da resolutividade de todos
os programas passa, portanto, pelo preceptor
qualificado para a ação. Embora nosso foco
seja a preceptoria de residentes médicos, não
podemos deixar de destacar a importância do
desenvolvimento dos preceptores que atuam
nas graduações em saúde e, por vezes, são os
mesmos sujeitos envolvidos nos programas de
residência.
Definido este contexto podemos perceber

porque colocamos o preceptor como figura
estratégica ocupando lugar decisivo, central na
constituição e funcionamento de nossas redes de
educação e saúde. Dificilmente o preceptor de
hoje será como o do século passado. Mudam as
práticas, os conceitos, os desafios, a expectativa
da sociedade, as demandas de ensino e aprendizagem. Ser preceptor hoje é saber renovar,
reconstruir, refazer a profissão. Se deparar com o
desafio do domínio de conteúdos que se desatualizam em velocidade assustadora e necessitam
de atualização permanente. Desenvolver suas
habilidades técnicas específicas em consonância com os padrões de acreditação utilizados
nas auditorias das diversas Sociedades. Mas,
acima de tudo, enfrentar o desafio de cuidar da
aprendizagem, não como dono deste processo.
O desafio que se coloca é praticar a preceptoria
sustentando sua ação de educador, compreendendo que educar é um processo reconstrutivo,
de dentro para fora, em direção à autonomia
segundo Maturana8. E, complementando com
Paulo Freire9: educar é exercer influência sobre o
aluno de tal modo que ele não se deixe influenciar.

Novas competências
profissionais para ensinar na
preceptoria
Identificamos o contexto e os desafios atuais
do ofício de ser preceptor. Para conceituar ofício,
buscamos o dicionário Aurélio on-line10 que diz:
é qualquer atividade especializada de trabalho;
profissão; emprego; meio de vida. Preceptores de
programas de residência são profissionais com
especialização na área de saúde, quase nunca na
de educação e que tem, na preceptoria, uma de
suas principais tarefas profissionais. Assim, no
roteiro para um novo ofício, Perrenoud,11 destaca como centrais para o ensino: prática reflexiva,
profissionalização, trabalho em equipe e por
projetos, autonomia e responsabilidade crescentes, pedagogias diferenciadas, centralização
nas situações de aprendizagem e sensibilidade
à relação com o saber e com a lei. Enfim, são
profissionais de saúde que incorporam um novo
Ano 11, Suplemento 2012

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